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Calculo indemnización hombro doloroso

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indemnización hombro doloroso
Calculo indemnización hombro doloroso

I. LESIÓN DE HOMBRO DOLOROSO: INTRODUCCIÓN



Se calcula que afecta al 25% de la población en algún momento de su vida.


El hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco.
Está formado por:

- La conjunción de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero;

- Y por músculos, ligamentos y tendones.


La principal articulación del hombro es la que une la cabeza del húmero con la escápula (articulación escapulohumeral), y ésta presenta dos superficies articulares:

- una de ellas corresponde a la cabeza del humero que tiene forma semiesférica

- la otra es la cavidad glenoidea de la escápula,

Estas superficies están recubiertas por cartílago que permiten el movimiento suave e indoloro.


Exteriormente tenemos una envoltura de tejido blando que cubre todo y es la cápsula articular que está reforzada por varios ligamentos que le dan estabilidad e impiden que los huesos se desplacen más allá de sus límites.

Por último, hay un conjunto de músculos y tendones que unen las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación.


El hombro es la articulación con mayor amplitud de movimientos del cuerpo humano, y por ello, la más propensa a presentar problemas.



II. ¿QUÉ ES EL HOMBRO DOLOROSO?



El hombro doloroso es causa de incapacidades laborales médicas largas, de hecho figura entre los 20 diagnósticos principales que alcanzan los 365 días en situación de baja (incapacidad temporal) e incluso entre los procesos que causan prolongación de la misma, es decir que prolongan la situación de incapacidad laboral hasta los 545 días.

El hombro doloroso no es un diagnóstico específico, pues acostumbra a ser más bien un problema genérico que engloba diferentes diagnósticos.


III. ¿POR QUÉ SE PUEDE PRODUCIR EL HOMBRO DOLOROSO?



Como ya hemo expuesto antes, el hombro es la articulación con mayor movilidad de todas las del organismo y por ello, la más propensa a presentar problemas.

El hombro no está formado por una única articulación, sino por varias, junto con un número importante de músculos y tendones, y todas ellas se pueden lesionar y producir dolor.

A pesar de ser una dolencia muy frecuente, las causas que producen dolor de hombro no son siempre bien conocidas, ya que puede producirse por lesiones de la articulación, de los músculos o de los tendones y de los ligamentos.



IV. ¿QUÉ CAUSAS TIENE EL HOMBRO DOLOROSO?



Cáusas intrínsecas:

• Músculo-tendinosas
• Articulares
• Óseas

Cáusas extrínsecas:

• Artrosis cervical
• Lesiones de los nervios
• Dolor referido de otros órganos internos


V. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL HOMBRO DOLOROSO?



- El dolor aparece con los movimientos del hombro, en la cara superior y externa de la articulación.

- Limita poco la movilidad, y en ocasiones impide realizar ciertos movimientos.

- Este dolor suele ser más intenso por la noche (sobre todo al dormir sobre el brazo).


- En otros casos, el dolor es muy intenso pudiendo sentirse el dolor en la zona cervical, antebrazo y mano.

- Incluso puede presentarse una pérdida casi completa de la movilidad.




VI. ¿CÓMO SE INDEMNIZA LAS LESIONES EN EL HOMBRO?



Ante tantos tipos de daños y adaptándose a las circunstancias de cada caso la Ley 35/2015 toma diferentes variables a la hora de indemnizar.

A continuación, vamos a desarrollarlas:


LESIONES TEMPORALES



- Por días no impeditivos, también denominado perjuicio personal Básico son 30,15 €/día.
- Por días impeditivos, también denominado perjuicio personal particular moderado son 52,25 €/día
- Por días de hospitalización, también denominado perjuicio personal particular grave son 75,37 €/día
- Por días ingresado en la UCI, también denominado perjuicio personal particular muy grave son 100,50 €/día


SECUELAS. -PERJUICIO PARTICILAR-



Tras la estabilización del hombro, éste puede verse afectado por diferentes secuelas.

A continuación, vamos a desarrollar la variedad de secuelas que se pueden producir y que el baremo de la ley tiene recogido y asignado su puntuación para el cálculo de la indemnización:


HOMBRO

- Hombro oscilante (pseudoatrosis, resecciones y amplias pérdidas de sustancia y resección de la cabeza humeral). -> de 20 a 25 puntos en el baremo.

-Abolición de la movilidad del hombro (artrodesis o anquilosis):
o Omoplato móvil -> 20 puntos del baremo.
o Omoplato fijo -> 25 puntos del baremo.

- Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible)
• Abducción ( N:180º):
o Mueve más de 90º -> de 1 a 5 puntos en el baremo.
o Mueve más de 45º y menos de 90º -> de 6 a 10 puntos en el baremo
o Mueve menos de 45º -> de 11 a 15 puntos en el baremo.

• Adducción (N: 30º) -> de 1 a 3 puntos en el baremo
• Flexión anterior (N: 180º):
o Mueve más de 90º -> de 1 a 5 puntos en el baremo.
o Mueve más de 45º y menos de 90º -> de 6 a 10 puntos en el baremo
o Mueve menos de 45º -> de 11 a 15 puntos en el baremo.
• Flexión posterior (extensión) (N: 40º) -> de 1 a 5 puntos en el baremo
• Rotación externa (N: 90º) -> de 1 a 5 puntos en el baremo.
• Rotación interna (N: 60º) -> de 1 a 6 puntos en el baremo.

- Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión funcional) -> de 5 a 15 puntos en el baremo.

- Subluxación recidivante o inestabilidad de hombro (documentada) -> de 2 a 4 puntos en el baremo.

- Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) -> de 20 a 25 puntos en el baremo.

- Artrosis postraumática y/o hombro doloroso -> de 1 a 5 puntos en el baremo.

- Agravación de una artrosis previa -> de 1 a 5 puntos en el baremo.

- Prótesis total del hombro (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) -> de 15 a 25 puntos en el baremo.

- Material de osteosínteis -> de 1 a 8 puntos en el baremo.



CUANDO HAY NUMEROSAS SECUELAS, SE EVALUAN DE LA SIGUIENTE MANERA:

- Secuelas concurrentes

“Secuelas derivadas del mismo accidente”

[[[(100 – M) x m] / 100] + M]

Siendo la M mayúscula la puntuación de la secuela mayor y la m minúscula la puntuación de la secuela menor

– Secuelas interagravatorias

“Secuelas producidas del mismo accidente y que afecta a zonas comunes, producen recíproca influencia de agravación entre ellas”

Incrementa un 10% de la puntuación en caso de no especificar su puntuación en la tabla correspondiente a la secuela y su agravación (Tabla 2. A. 1)

- Secuelas agravatorias

“Secuela que agrava el estado previo”

(M – m ) / [ 1 – (m / 100)]

Siendo M mayúscula la puntuación de la secuela en el estado actual y m minúscula la puntuación de la secuela preexistente.




ADEMÁS, EL BAREMO EXPONE UN APARTADO POR LOS DAÑOS MORALES QUE PUEDA TENER EL LESIONADO A CAUSA DEL DAÑO O LESIÓN.


A continuación, vamos a exponerlo:


· Daños morales complementarios por perjuicio psicofísico:

Cuando una sola secuela alcance al menos 60 puntos o la suma de las secuelas concurrentes alcance los 80 puntos. Conlleva un incremento en la indemnización hasta un máximo de 96.000 €.

· Daños morales complementarios por perjuicio estético:

Cuando la secuela por perjuicio estético recibe al menos una puntuación de 36 puntos. Conlleva un incremento de la indemnización hasta un máximo de 48.000 €.

· Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida:

Entendemos por pérdida de calidad de vida, limitar o impedir, a causa de la lesión, su autonomía personal para realizar las actividades esenciales en el desarrollo de la vida diaria.
Dependiendo de su gravedad conlleva un incremento en la indemnización de hasta 150.000 €.

· Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados:

El baremo recoge una indemnización para compensar la sustancial alteración que causa en las vidas de los familiares en la prestación de cuidados y la atención continuada del lesionado, cuando ha perdido la autonomía personal para realizar las actividades esenciales de la vida diaria.
Esta indemnización también procede en los supuestos de secuelas muy graves que alcancen, al menos, los 80 puntos.


IMPORTANTE: Estas valoraciones deben ser realizadas por un perito médico.


PERJUICIO PATRIMONIAL



En el perjuicio patrimonial debemos tener en cuenta especialmente dos factores:
1. Daño emergente
2. Lucro Cesante

¿Qué son el daño emergente y el lucro cesante?

- Daño emergente: Se entiende por daño emergente por los gastos que tiene el lesionado fruto del hecho dañoso, y por ello deben resarcirse.
- Lucro Cesante: Las ganancias dejadas de obtener a raíz del daño sufrido.

¿Qué comprende el Daño emergente y el Lucro Cesante?

DAÑO EMERGENTE

- Gastos por asistencia sanitaria futura, prótesis y órtesis, rehabilitación domiciliaria y ambulatoria.


- Gastos por pérdida de autonomía personal:

– Ayudas técnicas o productos de apoyo: Se indemnizarán hasta un máximo de 150.000€, siempre y cuando exista un informe médico que acredite dicha necesidad con carácter vitalicio.

– Adecuación de la vivienda: Se indemnizará hasta un máximo de 150.000€ cuando sea necesaria obras o comprar vivienda adaptada.

– Incremento de los costes de movilidad: se indemnizará con un máximo de 60.000€ teniendo en cuenta el grado de movilidad, la posibilidad de adaptación del vehículo o necesidad de adquisición de uno nuevo adaptado.

– Gastos de ayuda de una tercera persona: Se indemnizarán las prestaciones no sanitarias que necesite el lesionado cuando la secuela sea de 50 puntos o más, cuando las secuelas concurrentes resulten en 80 puntos o más, o, si a pesar de tener menor puntuación del baremo se ha visto afectada de forma especial la autonomía personal. (reguladas en las tablas 2.C.2 y 2.C.3)



La tabla 2.C.2 hace referencia a las horas diarias de ayuda que va a necesitar según el tipo de secuela.

• Secuelas que precisen hasta 6 horas, se sumará a las horas de la secuela mayor, el 50% de horas de las otras secuelas.
• Secuelas que precisen más de 6 horas, se sumará a las horas de la secuela mayor, el 25% de horas de las otras secuelas



LUCRO CESANTE

- La pérdida o disminución temporal de ingresos netos provenientes del trabajo personal del lesionado, que se acreditarán mediante la referencia a los percibidos en períodos análogos del año anterior al accidente o a la media de los obtenidos en los tres años anteriores

- La dedicación a las tareas del hogar se valorará en la cantidad diaria de un salario mínimo interprofesional anual hasta el importe máximo total correspondiente a una mensualidad en los supuestos de curación sin secuelas o con secuelas iguales o inferiores a tres puntos.




VII. CASOS RELACIONADOS CON LESIONES EN EL HOMBRO.




Sentencia 1


Roj: SAP M 18360/2012 - ECLI: ES:APM:2012:18360
Id Cendoj: 28079370062012100778 Órgano: Audiencia Provincial
Sede: Madrid Sección: 6
Fecha: 16/11/2012 No de Recurso: 106/2011 No de Resolución: 506/2012
Procedimiento: Procedimiento Abreviado Ponente: JULIAN ABAD CRESPO
Tipo de Resolución: Sentencia


Tras cinco años en un procedimiento abreviado por delito contra la seguridad del tráfico, mujer atropellada ha sido indemnizada por daños y perjuicios en la cantidad de 22.088 € por sus lesiones en mano y hombro (mediante sentencia firme de la Audiencia Provincial de Madrid), más los intereses moratorios a cargo de la Entidad Aseguradora y las costas de la primera instancia. La oferta indemnizatoria de la Aseguradora el día del juicio fue de 8.250 €.

Sentencia 2

Ponente: SEBASTIAN MORALO GALLEGO
Número de Recurso: 3538/2016
Procedimiento: SOCIAL
Fecha de Resolución: 18 de Mayo de 2017
Emisor: Tribunal Supremo - Sala Cuarta, de lo Social



Mujer con omialgia bilateral más acentuada en hombro izquierdo; tendinopatia crónica con rotura parcial del SPE izquierdo sin solución de continuidad; signos de artrosis A-C; STC derecho grado muy leve; síndrome subacromial hombro izquierdo; hemia discal C5-C6 intervenida en junio de 2.005; disecfomía injerto y placa de osteosíntesis; cervicalgia crónica con fijación de dos vértebras; dolores intensos en hombro izquierdo que no mejoran tras intervención quirúrgica e impotencia funcional en hombro izquierdo; diabetes mellitus tipo II; síndrome depresivo reactivo en tratamiento por médico de cabecera; EMG practicada en febrero de 2.005: lesión radicular C7 derecha muy leve sin signos de regudizacián; FMG practicada el 15-11-2006: signos de denervación-reinervación crónica inactiva en musculatura perteneciente al miotomo C6 derecho, congruentes con la existencia de lesión radicular C6, derecha de grado leve, en estadio crónico de evolución. No se evidenciaban hallazgos electromiográficos de actitud lesión en el momento actual. Las secuelas que han quedado manifestadas y las limitaciones orgánicas y funcionales son: fijación de las vértebras C5 y C6 le provoca una cervicalgia crónica y una limitación muy importante para la flexión y rotación del cuello por lo que no puede mirar hacia abajo; impedida para coger o cargar pesos, no puede bracear y tiene pérdida de fuerza en mano y pinza derecha le impiden enhebrar la aguja y coser de une forma continuada. Por todo ello totalmente limitada para su trabajo habitual de modista, no puede ni debe hacer trabajos que supongan manejo de peso, ni su trabajo habitual de modista, en el que la columna cervical permanece fija mucho tiempo, que ella no puede soportar. Peligro de rotura de tendón supraespinoso del hombro izquierdo si realiza esfuerzos o movimientos repetitivos con el miembro superior izquierdo. En base a lo expuesto, revoca la sentencia de instancia y declara que la trabajadora está en situación de incapacidad permanente total.

Sentencia 3

Roj: SAP O 2654/2017 - ECLI: ES:APO:2017:2654
Id Cendoj: 33024370072017100435 Órgano: Audiencia Provincial
Sede: Gijón Sección: 7
Fecha: 06/10/2017 No de Recurso: 382/2017 No de Resolución: 442/2017
Procedimiento: CIVIL
Ponente: MARIA PIEDAD LIEBANA RODRIGUEZ Tipo de Resolución: Sentencia


Dolor en hombro izquierdo sufrida en el citado accidente. Presentando a la exploración física, dolor a nivel de la musculatura paravertebral cervical que irradia a trapecio izquierdo (donde se aprecia leve contractura muscular) y línea interarticular del hombro izquierdo con marcada limitación de la rotación cervical y la elevación del miembro superior izquierdo (no pasa de 30o sin dolor y no logra rotación interna). Practicada prueba de RX de la columna cervical y hombro, se aprecia rectificación de la curvatura cervical. Siendo el diagnóstico, esguince cervical y tendinitis en hombro izquierdo. Pautando como tratamiento, collarín cervical 3-5 días en función del dolor y cabestrillo en el brazo izquierdo de 24-48 horas y también analgésico.

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