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Calculo indemnización lesión tobillo

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I. LESIONES DE TOBILLO: INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO.



El esguince de tobillo es el más frecuente de todos los esguinces, pero son menos los que tratan el esguince de tobillo con cirugía.
En cualquier caso, hemos de tener presente que el 15 % de los esguinces de tobillo, aproximadamente, son graves, mientras que un 20 % aproximadamente suele presentar complicaciones tardías.

El esguince leve de tobillo tiene un tiempo medio de curación de 15 días, y sin necesidad de hospitalizar al lesionado, siendo su promedio de incapacidad laboral de 10 días.

Las complicaciones no son frecuentes, sólo el 20% de los esguinces de tobillo se complican.
No obstante, los esguinces más frecuentes tratados con venda elástica precozmente durante uno o dos días (los que afectan parcialmente al ligamento lateral externo) no presentan complicaciones de ningún tipo.

Hay sin embargo casos infrecuentes en los que se produce una doble ruptura de los ligamentos laterales internos y externos. En estos casos la posibilidad de sufrir complicaciones se eleva a más del 75 %, viéndose los tiempos medios de curación e incapacidad multiplicados por 10.

Respecto del esguince grave de tobillo, se producirá la pérdida del pie de origen traumático o quirúrgico tras un traumatismo. En función de la línea de amputación y de sus características se procederá a la intervención quirúrgica a un nivel u otro. En general se amputará por el tobillo.

El tiempo medio de curación es de 50 días. En caso de no haber intervención quirúrgica el tiempo medio de hospitalización será de 4 días, siendo el tiempo medio de incapacidad de 40 días.

En el caso de esta lesión la previsión de secuelas es evidente. A nivel anatómico el afectado sufrirá acortamiento o viciamiento tendinoso. Las secuelas funcionales se presentan inestabilidad del pie en carga, limitación parcial o global de la movilidad y, en raras ocasiones, anquilosis importante. Las secuelas psíquicas son impropias.

Las secuelas estéticas dependen de las funcionales. Es decir, es posible que quede una cojera permanente, que afectaría a la simetría y/o a la armonía biológica.

Para algunas profesiones la invalidez será permanente.
No obstante, constituye una incapacidad importante para la mayoría de los trabajos.



II. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DE TOBILLO. #clasificación



Esguince grado I (distensión o elongación):
o Hiperextensión de las fibras ligamentosas más allá de su límite de deformación elástica sin rotura visible.
o Ligera tumefacción dolorosa sobre el ligamento. El paciente es capaz de deambular. No inestabilidad a la exploración.
Esguince grado II:
o Rotura parcial del ligamento.
o En este caso el edema es mayor, el dolor es más intenso (sobre todo en las fases precoces) y la impotencia funcional se materializa en una dificultad notoria para la deambulación por dolor. Presencia de equimosis y moderada inestabilidad a la exploración.
Esguince grado III:
o Rotura completa del ligamento.
o Incapacidad para el apoyo plantar completo del pie, con edema importante, equimosis y dolor intenso.
 En ocasiones el dolor puede no ser tan importante como la lesión anatomopatológica podría hacer prever.
 En caso de inestabilidad grave aparece bostezo articular en varo por báscula astragalina y cajón anterior positivo (maniobra de Castaing).

¿Cuáles son sus complicaciones?
• Hasta un 20% de los esguinces desarrollan una inestabilidad crónica de tobillo.
o En la sintomatología destaca una sensación de falta de control sobre la articulación que se debe estudiar con técnicas de imagen para visualizar una articulación parcialmente incompetente.



III. ¿CÓMO SE INDEMNIZA LAS LESIONES EN EL TOBILLO?



Ante tantos tipos de daños y adaptándose a las circunstancias de cada caso la Ley 35/2015 toma diferentes variables a la hora de indemnizar.

A continuación, vamos a desarrollarlas:


LESIONES TEMPORALES



- Por días no impeditivos, también denominado perjuicio personal Básico son 30,15 €/día.
- Por días impeditivos, también denominado perjuicio personal particular moderado son 52,25 €/día
- Por días de hospitalización, también denominado perjuicio personal particular grave son 75,37 €/día
- Por días ingresado en la UCI, también denominado perjuicio personal particular muy grave son 100,50 €/día


SECUELAS. -PERJUICIO PARTICILAR-



Tras la estabilización del tobillo, éste puede verse afectado por diferentes secuelas.

A continuación, vamos a desarrollar la variedad de secuelas que se pueden producir y que el baremo de la ley tiene recogido y asignado su puntuación para el cálculo de la indemnización:


TOBILLO


- Anquilosis / artrodesis tibio-tarsiana:
 En posición funcional -> 12 puntos en el baremo.
 En posición no funcional -> de 13 a 20 puntos en el baremo.
- Limitación de la movilidad (se valorará según el arco de movimiento posible):
 Flexión plantar (N: 45 grados) -> de 1 a 7 puntos en el baremo.
 Flexión dorsal (N: 25 grados) -> de 1 a 5 puntos en el baremo.
- Secuelas derivadas de lesiones ligamentosas tobillo -> de 1 a 7 puntos en el baremo.
- Síndrome residual post-algodistrofia de tobillo / pie -> de 5 a 10 puntos en el baremo.
- Agravación de artrosis previa al traumatismo -> de 1 a 5 puntos en el baremo.
- Artrosis postraumática (según limitaciones funcionales y dolor) -> de 1 a 8 puntos en el baremo.
- Material de osteosíntesis tobillo -> de 1 a 6 puntos en el baremo.


CUANDO HAY NUMEROSAS SECUELAS, SE EVALUAN DE LA SIGUIENTE MANERA:

- Secuelas concurrentes

“Secuelas derivadas del mismo accidente”

[[[(100 – M) x m] / 100] + M]

Siendo la M mayúscula la puntuación de la secuela mayor y la m minúscula la puntuación de la secuela menor

– Secuelas interagravatorias

“Secuelas producidas del mismo accidente y que afecta a zonas comunes, producen recíproca influencia de agravación entre ellas”

Incrementa un 10% de la puntuación en caso de no especificar su puntuación en la tabla correspondiente a la secuela y su agravación (Tabla 2. A. 1)

- Secuelas agravatorias

“Secuela que agrava el estado previo”

(M – m ) / [ 1 – (m / 100)]

Siendo M mayúscula la puntuación de la secuela en el estado actual y m minúscula la puntuación de la secuela preexistente.




ADEMÁS, EL BAREMO EXPONE UN APARTADO POR LOS DAÑOS MORALES QUE PUEDA TENER EL LESIONADO A CAUSA DEL DAÑO O LESIÓN.


A continuación, vamos a exponerlo:


· Daños morales complementarios por perjuicio psicofísico:

Cuando una sola secuela alcance al menos 60 puntos o la suma de las secuelas concurrentes alcance los 80 puntos. Conlleva un incremento en la indemnización hasta un máximo de 96.000 €.

· Daños morales complementarios por perjuicio estético:

Cuando la secuela por perjuicio estético recibe al menos una puntuación de 36 puntos. Conlleva un incremento de la indemnización hasta un máximo de 48.000 €.

· Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida:

Entendemos por pérdida de calidad de vida, limitar o impedir, a causa de la lesión, su autonomía personal para realizar las actividades esenciales en el desarrollo de la vida diaria.
Dependiendo de su gravedad conlleva un incremento en la indemnización de hasta 150.000 €.

· Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados:

El baremo recoge una indemnización para compensar la sustancial alteración que causa en las vidas de los familiares en la prestación de cuidados y la atención continuada del lesionado, cuando ha perdido la autonomía personal para realizar las actividades esenciales de la vida diaria.
Esta indemnización también procede en los supuestos de secuelas muy graves que alcancen, al menos, los 80 puntos.


IMPORTANTE: Estas valoraciones deben ser realizadas por un perito médico.


PERJUICIO PATRIMONIAL



En el perjuicio patrimonial debemos tener en cuenta especialmente dos factores:
1. Daño emergente
2. Lucro Cesante

¿Qué son el daño emergente y el lucro cesante?

- Daño emergente: Se entiende por daño emergente por los gastos que tiene el lesionado fruto del hecho dañoso, y por ello deben resarcirse.
- Lucro Cesante: Las ganancias dejadas de obtener a raíz del daño sufrido.

¿Qué comprende el Daño emergente y el Lucro Cesante?

DAÑO EMERGENTE

- Gastos por asistencia sanitaria futura, prótesis y órtesis, rehabilitación domiciliaria y ambulatoria.


- Gastos por pérdida de autonomía personal:

– Ayudas técnicas o productos de apoyo: Se indemnizarán hasta un máximo de 150.000€, siempre y cuando exista un informe médico que acredite dicha necesidad con carácter vitalicio.

– Adecuación de la vivienda: Se indemnizará hasta un máximo de 150.000€ cuando sea necesaria obras o comprar vivienda adaptada.

– Incremento de los costes de movilidad: se indemnizará con un máximo de 60.000€ teniendo en cuenta el grado de movilidad, la posibilidad de adaptación del vehículo o necesidad de adquisición de uno nuevo adaptado.

– Gastos de ayuda de una tercera persona: Se indemnizarán las prestaciones no sanitarias que necesite el lesionado cuando la secuela sea de 50 puntos o más, cuando las secuelas concurrentes resulten en 80 puntos o más, o, si a pesar de tener menor puntuación del baremo se ha visto afectada de forma especial la autonomía personal. (reguladas en las tablas 2.C.2 y 2.C.3)



La tabla 2.C.2 hace referencia a las horas diarias de ayuda que va a necesitar según el tipo de secuela.

• Secuelas que precisen hasta 6 horas, se sumará a las horas de la secuela mayor, el 50% de horas de las otras secuelas.
• Secuelas que precisen más de 6 horas, se sumará a las horas de la secuela mayor, el 25% de horas de las otras secuelas



LUCRO CESANTE

- La pérdida o disminución temporal de ingresos netos provenientes del trabajo personal del lesionado, que se acreditarán mediante la referencia a los percibidos en períodos análogos del año anterior al accidente o a la media de los obtenidos en los tres años anteriores

- La dedicación a las tareas del hogar se valorará en la cantidad diaria de un salario mínimo interprofesional anual hasta el importe máximo total correspondiente a una mensualidad en los supuestos de curación sin secuelas o con secuelas iguales o inferiores a tres puntos.


[anlca jurisprudencia]

IV. JURISPRUDENCIA RELACIONADA CON LAS LESIONES DE TOBILLO.





Roj: STS 7123/2007 - ECLI: ES:TS:2007:7123
Id Cendoj: Órgano: Sede: Sección: Fecha: No de Recurso: No de Resolución: Procedimiento: Ponente: Tipo de Resolución:
Resoluciones del caso:
STS 7123/2007 - ECLI: ES:TS:2007:7123
28079140012007101218
Tribunal Supremo. Sala de lo Social Madrid
1
10/07/2007
54/2006
SOCIAL
LUIS GIL SUAREZ Sentencia
STSJ CL 7223/2005,
STS 7123/2007


Don Constantino presentó demanda ante los Juzgado de lo Social de Ponferrada, siendo ésta repartida al número 1 de los mismos, el 25 de abril de 2005, en base a los siguientes hechos: El actor prestando servicios por cuenta de la empresa Centuria Seguridad S.A. con la categoría de Vigilante de Seguridad en las instalaciones de la empresa Minero Siderúrgica de Ponferrada S.A., el 11 de noviembre de 2002 sufrió un accidente de trabajo siendo dado de baja con el diagnóstico de "esguince de tobillo". Tramitada el alta el 15 de diciembre de 2002 vuelve a ser dado de baja por presentar contractura musculatura de hombros bilateral y rectificación de la columna, Lassegue derecho a 60°, rodilla estable sin saqueos de derrame con dolor sobre inserción de pata de ganso, tobillo: dolor en todo el maleolo externo sin deformidad y con saqueos de líquido articular insuficiencia venosa, con la siguiente impresión diagnóstica: Esguince de tobillo evolucionado.




Roj: STS 4510/2008 - ECLI: ES:TS:2008:4510
Id Cendoj: Órgano: Sede: Sección: Fecha: No de Recurso: No de Resolución: Procedimiento: Ponente: Tipo de Resolución:
STS 4510/2008 - ECLI: ES:TS:2008:4510
28079140012008100483
Tribunal Supremo. Sala de lo Social Madrid
1
30/06/2008
4827/2006
SOCIAL
LUIS GIL SUAREZ Sentencia


Don Cesar presentó demanda ante los Juzgados de lo Social de Sevilla el 16 de marzo de 2004, siendo ésta repartida al no 3 de los mismos, en base a los siguientes hechos: Al actor, que ostenta la categoría de Ingeniero Técnico Industrial, y realiza labores de Agente de Empleo y Desarrollo Local, se le concedió una indemnización por baremo, al considerársele afecto de lesiones permanentes no invalidantes derivadas de Accidente de Trabajo; se le apreciaron al actor las siguientes lesiones: Secuelas de Politraumatismo con diastasis púbica T. Ansioso-Depresivo y varias fracturas: 1/3 proximal fémur derecho, abierta rótula derecha con pérdida de fragmento óseo, osteocondral cóndilo exterior, fémur derecho, maléolo tibial tobillo derecho, suprasindesmal tobillo izquierdo, arcos costales bilaterales, 1a falange 5o dedo mano izquierda y Hueso piramidal muñeca izquierda. Se termina suplicando en la demanda se dicte sentencia en la que se declare el derecho del actor a percibir la pensión de invalidez permanente parcial derivada de accidente de trabajo.
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