Peritos médicos latigazo cervical

Peritos medicos expertos en Informe pericial latigazo cervical

Informes periciales y ratificación en juicio. Accidentes. Negligencias. Seguros
Peritos médicos para informe valoración daños secuelas e indemnizacion por latigazo cervical. Esguince cervical ,y cervicalgias son nuestra especialidad
Peritos médicos expertos en latigazo cervical.
El “latigazo cervical” , sindrome post-traumatico cervical, esguince cervical o cervicalgia, corresponde al mecanismo de producción del daño, es decir una extensión seguida de una flexión brusca e inesperada de la cabeza inducida por la fuerza de aceleración/desaceleración de un choque que se produce desde atrás. Muchos médicos denominan síndrome de latigazo cervical al conjunto de síntomas tales como: cervicalgia, dolor muscular, limitación de los movimientos del cuello y mareos que se asocian y acompañan al lesionado que ha sufrido un choque trasero o frontal. Se pueden afectar tanto el conductor, el copiloto y los acompañantes del coche.
Peritos médicos latigazo cervical
Latigazo cervical, conceptos claves para la defensa del lesionado.

La zona del cuerpo humano que tiene mayor movimiento, mayor cantidad de articulaciones y músculos profundos es la columna cervical.

La vértebra cervical (7 vértebras en total), es el hueso del ser humano que tiene más articulaciones (10 puntos de articulación por vértebra), 8 de las cuales son tan pequeñas que con las técnicas de diagnóstico habitual pueden resultar insuficientes para visualizarlas. Del mismo modo, existen múltiples estructuras musculares y ligamentos que se pueden lesionar y con los estudios que disponemos en las urgencias y en los consultorios de seguimiento pueden pasar completamente inadvertidas.

Por lo tanto, es muy común encontrar exámenes que no revelan daño alguno en articulaciones, músculos y ligamentos ante la persistencia de dolor muchas veces limitante.

Muchos de los lesionados que sufren dolor persistente tras un esguince cervical, tienen la sensación de no ser escuchados, poniéndose en duda su credibilidad.

Éste es un punto tremendamente conflictivo, ya que la legislación actual, la ley 35/2015 exige al lesionado para acreditar secuelas un informe médico concluyente que acredite la existencia de secuelas con pruebas complementarias que lo justifiquen.

Dada la fragilidad e inestabilidad del cuello humano, es también la zona más vulnerable en los accidentes de tráfico de coche, moto o cualquier otro tipo de vehículo.

Se afecta especialmente cuando el accidente produce un movimiento de extensión y flexión brusca inesperada inducidos por una fuerza de aceleración/desaceleración, este movimiento brusco se denomina “latigazo cervical” y se produce tanto en los accidentes por alcance, llámese así cuando el choque es por detrás, produciéndose también cuando el choque es lateral, y cuando el choque es frontal.

Frecuencia:

El latigazo cervical o síndrome post-traumatico cervical, se constituye en el mundo, como la causa más frecuente de lesiones derivadas de accidentes. En este momento en España, se observa entre el 55 y 70 % de todos los accidentes de tránsito.

Definición de latigazo cervical


Definiendo, el “latigazo cervical” corresponde al mecanismo de producción del daño, es decir una extensión seguida de una flexión brusca e inesperada de la cabeza inducida por la fuerza de aceleración/desaceleración de un choque que se produce desde atrás.

Muchos médicos denominan síndrome de latigazo cervical al conjunto de síntomas tales como: cervicalgia, dolor muscular, limitación de los movimientos del cuello y mareos que se asocian y acompañan al lesionado que ha sufrido un choque trasero o frontal. Se pueden afectar tanto el conductor, el copiloto y los acompañantes del coche.

El esguince cervical (contusión cervical, distensión cervical, latigazo cervical, síndrome cervical postraumático) , es consecuencia de la pérdida transitoria del contacto articular es decir del desplazamiento (distensión) de las estructuras que sostienen el cuello (articulaciones intervertebrales, ligamentos y músculos), como consecuencia de una velocidad inercial (movimiento) que se produce con el impacto y que se proyecta llegando hasta el cuello y la cabeza inesperadamente. Tras perder el contacto articular inicialmente las estructuras regresan a su posición normal, ese desplazamiento produce daño y síntomas.

Un esguince de mayor intensidad puede producir la subluxación, que es la pérdida mantenida del contacto articular.

De mayor gravedad es la luxación, que es la pérdida mantenida de la congruencia (armonía) y el contacto articular normal.

Finalmente, la fractura vertebral que es la lesión más temida, debido a la importancia de las estructuras nerviosas que atraviesan por el canal vertebral (médula espinal y nervios raquídeos), que de lesionarse podrían producir secuelas invalidantes.

La cervicalgia es un síntoma, no es un diagnóstico. Se refiere a que el lesionado tiene dolor del cuello.

Clasificación generalmente aceptada del esguince cervical:


Existen varias clasificaciones para definir la intensidad del esguince cervical, en urgencias (Escalas de Barcelona y Québec). La escala de Foreman y Croft es la que más se utiliza:

Tipo I. Aparición de dolor, y a veces, contractura.
Tipo II. Al signo y signo y síntoma del Tipo I se añade la limitación de movilidad del cuello.
Tipo III. A los signos y síntomas del Tipo II se le suman la afectación neurológica derivada de las alteraciones de las raíces nerviosas.

Agravantes:

Además de la intensidad del impacto, se describen situaciones que pueden agravar las lesiones por latigazo cervical en el momento del accidente, como:

Daño en la traviesa del coche (estructura).
Apertura de Airbags.
Daño en los asientos del coche.
Tener la cabeza rotada.
Cabeza flexionada dorsalmente.
Cabeza flexionada ventralmente.
Cabeza con inclinación lateral.

Latigazo cervical: Síntomas, cuidados y recuperación


Los síntomas que se observan más frecuentemente dependiendo de la gravedad.

Limitación de la movilidad del cuello.
Dolor y tensión en la musculatura del cuello.
Dolor que se proyecta hacia los hombros y brazos.
Cefalea.
Dolor cervical y dorsal.
Dolor lumbar
Visión borrosa, visión doble.
Ruidos en los oídos, acúfenos.
Mareos, inestabilidad.
Dolor en la mandíbula (Articulación témporomandibular)
Voz ronca.
Problemas de deglución.
Estrés, ansiedad postraumáticos. Fobias.
Síndrome del desfiladero (incapacidad para mantener los brazos en alto por adormecimiento).
Neuralgia de Arnold (Cefalea por atrapamiento del nervio occipital).

Diagnóstico del latigazo cervical


El diagnóstico es clínico en la mayoría de los casos, es decir basado en el examen médico manual, las pruebas de imágenes que se usan en el momento de la urgencia son para descartar presentaciones graves tales como las luxaciones o las fracturas.

Está demostrado que los hallazgos en la radiografía de: “pérdida de la lordosis, rectificación cervical e inversión de la lordosis”, se puede observar en población sana, no encontrándose diferencias de prevalencia entre los sanos y los lesionados, atribuyendo estos hallazgos a variaciones normales de la columna cervical.

Asimismo, no existe correlación con los grados de esguince cervical I – II propuestos por el grupo de trabajo de Québec.

La resonancia magnética cervical, se solicita casi siempre al final del tratamiento en un lesionado con evolución tórpida. Los resultados casi siempre son normales, ya que las lesiones son muy pequeñas para ser y en el momento que habitualmente se realizan ya están curadas, habiendo desaparecido cualquier rastro de ellas.

Informe biomecánico de latigazo cervical


Las pruebas Biomecánicas de análisis de la movilidad cervical, son ideales para valorar la intensidad de las secuelas al final del proceso de sanidad y permiten poder contar con un informe escrito, gráfico y objetivo que reflejará con mucha precisión la valoración por secuelas cervicales.

En un estudio reciente del Instituto de Medicina Legal de Valencia, se ha observado que tras la prueba Biomecánica cervical el 27 % de los lesionados que tienen una alteración verdadera, verían incrementada la puntuación de secuelas.

La biomecánica tiene una fiabilidad importante para el diagnóstico de simulación o exageración de síntomas, por lo que al demostrarse patrones de colaboración (no simulación) en los verdaderos lesionados, el examen adquiere más relevancia diagnóstica.

La prueba se realiza en 30 minutos, valorando movimientos de repetición de los movimientos activos de rotación, flexión, extensión y flexión lateral de la columna cervical que se registran con un sistema de sensores de movimiento. Asimismo, se realiza al final una prueba de coherencia para confirmar los hallazgos.

El resultado revela el porcentaje (%) de limitación del arco normal de movimiento cervical, utilizando como referencia poblaciones de edad y sexo representativas obtenidas y valoradas por el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV).

La limitación de la función de movimiento será proporcional al puntaje que se le debe otorgar por secuela.

Otra prueba bastante útil para visualizar la intensidad de la patología inflamatoria en los primeros momentos es la Termografía, técnica que identifica los puntos dolorosos y la duración de la actividad inflamatoria de los mismos.

Nos gusta mucho la Termografía, ya que nos permite ubicar un daño único o múltiple y tiene relevancia en la evaluación inicial.

Hemos visto casos de daño simultáneo en la región cervical y hombros que son independientes y a veces se sobreponen valorándose solo la cervicalgia y son dos problemas diferentes.

La Termografía nos permite complementar a la prueba de Roos para el diagnóstico del Síndrome del desfiladero torácico, que muchas veces pasa completamente desapercibido e infravalorado.

Tratamiento del esguince o latigazo cervical


El tratamiento de oro es la rehabilitación, especialmente con terapias manuales para decontracturar y liberar estructuras. La intensidad de la rehabilitación debe ser de al menos tres veces por semana.

Los analgésicos y relajantes musculares ayudan especialmente en los primeros momentos y en los que no soportan rehabilitación.

El collarín cervical blando, cada vez se usa menos, usándose generalmente 3 o 4 días tras el accidente.
[h5 Secuelas derivadas del latigazo cervical]
Las secuelas son en la mayoría de los casos de esguince cervical grados I y II (traumatismos menores de la columna vertebral), de tres tipos:

Algias cronificadas, esto quiere decir dolor persistente de más de 6 meses de duración.
Limitación de los arcos de movilidad cervical por contracturas musculares.
Síndrome cervical asociado, es decir: Mareos, hormigueo en miembros superiores. Cefalea.

Hemos de considerar agravación de artrosis pre-existente especialmente en los casos en que el lesionado continúa con dolor y limitación de los arcos de movimiento y las pruebas de imágenes revelen una enfermedad degenerativa tanto en los discos como en las vértebras y no hubieran antecedentes de cervicalgia crónica previa.

Para lesiones de mayor gravedad, las secuelas pueden incluir otros problemas derivados.

Tiempo de Sanidad/Recuperación

La mayoría de los casos consecuencia de un traumatismo menor de la columna vertebral, se deberían recuperar de acuerdo con las guías publicadas en 40 o 60 días y recuperarse sin secuelas. Muchos de estos días corresponden a baja laboral.

En nuestra experiencia vemos que este tiempo es variable y cada caso debe ser individualizado.

Indemnización por latigazo cervical en accidentes de tráfico


La indemnización dependerá si las lesiones son derivadas o no de un traumatismo menor de la columna vertebral.

Se valoran en la mayoría de los casos los días de Perjuicio Personal Básico y los de Perjuicio Personal Particular Moderado, que coincidirán con los días que necesitó para terminar su proceso de sanidad (alta médica/fin de rehabilitación) y los días de baja laboral si los hubiera.

Las secuelas según la ley 35/2015 exige al lesionado acreditarlas con un informe médico concluyente que acredite la existencia de secuelas con pruebas complementarias que lo justifiquen.

Si se van a argumentar secuelas emocionales, es decir estrés postraumático y/o agravación de trastorno psiquiátrico, debe aportar un informe de un especialista en salud mental (psicólogo ó psiquiatra).. Junto a los abogados de Legalik hemos desarrollado una calculadora para con caracter preliminar, aproximativo y no exhaustivo conocer cual podría ser una orientación sobre la indemnización a cobrar por latigazo cervical.

Prevención del latigazo cervical

Los sistemas de seguridad automovilística mejoran día a día, incorporando materiales deformables que absorben impactos y alarmas con activación de frenos.

El uso del cinturón de seguridad, los airbags y el reposa-cabeza del coche, para evitar la extensión y flexión brusca, siempre deben estar bien acomodados al tamaño del conductor.

La conducción serena y atenta siempre son necesarias. Evitando distracciones como el uso los teléfonos móviles mientras se conduce.

Resumiendo, la cervicalgia es un síntoma, el latigazo cervical es el mecanismo de lesión, el esguince cervical es la lesión o diagnóstico y el síndrome del latigazo cervical es un conjunto de síntomas consecuencia de un esguince cervical, también es un diagnóstico.

Las lesiones en la región cervical merecen toda nuestra atención. Sin embargo, vemos como los métodos habituales de valoración como la radiografía lateral cervical y la resonancia magnética cervical son insuficientes para poner en evidencia las lesiones pequeñas que son habitualmente las que más se producen.

Dr. Alejandro Patrón, médico perito.
Te ayudamos a defender tus derechos
Rellena nuestro formulario. Primera opinión gratuita
consulta
CONSÚLTANOS SIN COMPROMISO
"Primera opinión gratuita"
Un momento cargando formulario
o Llámanos al
  • Recibe el mejor asesoramiento de especialistas.
  • Servicio sin compromiso.
  • ¡Rápido y seguro!
  • Siempre cerca de usted.
Su equipo de peritos
Peritos médicos latigazo cervical
Peritos médicos latigazo cervical
Peritos médicos latigazo cervical
Peritos médicos latigazo cervical
¿Es un profesional especialista en la materia?
Encantados de conocerle. Contacte con nosotros.

[email protected]


@ Legalik. 2019 Un servicio de Legalik Central de Servicios Jurídicos SLP
Utilizamos cookies propias y de terceros. Si continua navegando consideramos que acepta su uso. Política de cookies. Acepta